Co je to ekzém?
Atopický ekzém patří k nejčastějším kožním onemocněním a postihuje téměř 20 % populace. V podstatě je to kožní zánět, jenž je doprovázen silným svěděním a suchostí kůže. Vzniká na základě vrozené dispozice a jeho průběh může být zhoršován alergeny, ale i jinými dráždivými látkami. Svou roli zde hraje znečištěné ovzduší i hektický životní styl, roztoči i plísně v bytech, a ovšem – genetika: má-li ekzém jeden z rodičů, je více než padesátiprocentní pravděpodobnost, že ekzém postihne i potomka. Přes to všechno však vlastní příčina ekzému není známa.
Projevy ekzému
Atopický ekzém má mnoho podob, které se v průběhu života proměňují. Pro tzv. kojeneckou formu ekzému jsou typické červené pupínky či puchýřky s šupinkami, eventuálně mokvání na různých částech těla, které se objevují přibližně ve třetím měsíci života dítěte. Dětská forma ekzému se běžně projevuje na místech ohybů, tedy v loketních a podkoleních jamkách, dále na zápěstí a nártech a na stejných místech se ekzém vyskytuje i v dospělém věku, přičemž bývá nově postižen i obličej a krk. Zhruba 10 % dospělých začne ekzémem trpět právě až v dospělém věku.
Léčba
Základem léčby atopického ekzému jsou zevní prostředky předepsané odborníkem-dermatologem. Na prvním místě jde o kortikoidy, což jsou hormonální prostředky odvozené od hormonů kůry nadledvin. Podávají se ve formě mastí, krémů či roztoků a jsou charakteristické tím, že mají silné protizánětlivé účinky. Proto jsou také pro léčbu ekzému nepostradatelné, a to zejména v jeho akutních fázích. Vzhledem k jejich nežádoucím účinkům předepisují lékaři kortikoidy jen na nezbytně dlouhou dobu a postupně přecházejí na promazávání kůže. Novou generaci léků představují tzv. místní imunomodulátory, které zasahují do imunitní reakce kůže a na rozdíl od kortikoidů nemají vedlejší účinky.
Není-li zevní léčba dostatečně účinná, může být využito i tzv. fototerapie. Většinou se provádí třikrát týdně, po dobu 1–3 měsíců. Aby bylo dosaženo žádoucího účinku, je nezbytné zachovávat pravidelnost. Fototerapie však nefunguje univerzálně na každého – někdo ultrafialové světlo nesnese, připaluje se nebo nesnáší teplo a pocení. Fototerapie také není vhodná v akutním stadiu. Děti předškolního věku by se neměly ozařovat vůbec.
Prevence
Protože atopický ekzém je dědičným onemocněním, nelze mu nějakým preventivním opatřením předejít. Lze však podniknout řadu kroků, které jeho projevy mohou výrazně zmírnit. Především je třeba vystříhat se všech dráždidel kůže: vyloučit alergeny, zajistit bezprašné prostředí, nepořizovat domácí zvířata. Rovněž je třeba vyloučit činnosti, jež kůží dráždí. Vyhýbat se dlouhým koupelím v horké a studené vodě či nošení oděvů z vlny. Důležitá je i strava. Z ní bychom měli vyloučit potravinové alergeny. Při zhoršení stavu se vyvarujme ostrých a kyselých jídel, aromatického ovoce, kávy a alkoholu.
red
Vademecum zdraví Podzim 2008
