Klinika infekčních, tropických a parazitárních nemocí Fakultní nemocnice na Bulovce (FNB) je největším zdravotnických zařízením svého druhu u nás. Podívejme se blíže na toto unikátní pracoviště.
Historie
Počátky infekčního kliniky v nemocnici na Bulovce sahají až do třicátých let 20. století, kdy byla v Praze pociťována potřeba vybudovat nový infekční pavilon. Do té doby totiž byly infekční nemoci léčeny v podstatě provizorně v jiných pražských nemocnicích, což vzhledem k charakteru těchto nemocí bylo dále neudržitelné. Již v polovině třicátých let tak byly vytvořeny a schváleny plány, podle nichž měl být na Bulovce nový pavilon vystavěn. Na poslední chvíli však byla výstavba ještě pozdržena, neboť se ukázalo, že z hlediska lékařské vědy mají tyto plány ještě některé nedostatky. Díky tomuto zásahu tak nově vystavěný infekční pavilon (do provozu byl uveden v roce 1940) patřil na svou dobu k opravdu moderním zařízením, jež se stalo vzorem pro budování podobných oddělení i jinde na našem území. Za zmínku stojí alespoň vybudování balkonů pod okny nemocných, díky nimž mohli rodiče přicházet do těsné blízkosti dětí, což bylo na svou dobu originální řešení a dodnes dodávají tyto balkony celé budově její charakteristický vzhled.
Komplexní péče: největší přednost kliniky
Hlavní výhoda specializovaného infekčního pracoviště na pražské Bulovce spočívá v tom, že zde infekčně nemocnému pacientovi může být díky začlenění do komplexu fakultní nemocnice poskytnuta na jednom místě veškerá péče zastoupená jednotlivými obory FNB. V praxi to znamená, že infekčně nemocný pacient, ať už dítě nebo dospělý, je kromě infektologů rovněž pod dohledem internistů, očních lékařů, onkologů a jiných specialistů. V rámci úzké mezioborové spolupráce s téměř všemi dalšími odděleními jsou totiž vyčleněni z těchto pracovišť konziliáři právě pro infekční pracoviště a zase naopak, infektologové poskytují své služby v rámci celé FNB. Z mezioborová spolupráce odehrávající se na klinice infekční péče je dále velmi významná spolupráce s mikrobiologickým oddělením a virologickou laboratoří.
Centrum pro importované infekce
Vedle zajištění komplexní péče o pacienta je však hlavní náplní kliniky léčba infekčních onemocnění. Klinika se přitom zabývá celým spektrem těchto nemocí – od těch, které se běžně vyskytují na našem území, až po ty, které k nám byly importovány. Pro své pacienty má klinika k dispozici 170 lůžek, jež jsou rozdělena do osmi standardních oddělení. Na ně jsou nemocní umísťováni podle charakteru infekce a způsobu jejího přenosu. K dispozici jsou zde i dvě jednotky intenzivní péče s celkem čtrnácti lůžky. V rámci intenzivní péče je prováděno komplexní zajištění nemocných včetně umělé plicní ventilace a hemodialýzy. Příjem nemocných přitom není omezen věkem. Klinika rovněž disponuje operačními sály, kde jsou operováni nemocní s infekčním onemocněním či kde dochází k porodu infekčně nemocných žen. Nedílnou součástí kliniky je i ambulantní trakt s oddělenými ambulancemi pro akutně nemocné, včetně samostatné ambulance pro HIV pozitivní pacienty.
Významným okruhem zájmu kliniky jsou importované infekce různých stupňů nebezpečnosti, neboť klinika je určena jako zařízení s výlučnou působností v této oblasti pro celou ČR. Má status Národního centra pro izolaci a léčbu vysoce nebezpečných nákaz. Vzhledem k tomu je naprosto nezbytné zajištění optimálních podmínek pro provoz tohoto centra. Kromě toho klinika disponuje i Národním centrem pro infekci HIV AIDS a je i Garantovaným centrem pro léčbu virových hepatitid. V budoucnu by zde mělo vzniknout i centrum pro léčbu infekčních endokarditid a pro cestovní medicínu a importované nákazy.
Vzhledem k tomu je naplánována i přestavba tzv. středního a západního traktu budovy, v letech 2003 a 2004 došlo již k přestavbě východního křídla. Za nejdůležitější je však považováno vybudování jednotky pro nebezpečné infekce do úrovně BSL 3, které není v civilním sektoru nikde v České republice k dispozici. Jeho vybudování souvisí s rozšířením JIP lůžek, neboť nemocní s těmito nákazami nemohou být umístěni mezi ostatní pacienty. V současné době se tyto situace řeší uzavíráním boxů, které však nemají odpovídající vybavení.
na základě materiálů FNB zpracoval jp
Vademecum zdraví Zima 2007
