Dnes cestujeme bez velkých příprav na značné vzdálenosti do všech koutů světa. Je dobré si uvědomit, že v mnoha zemích je odlišné klima, stravovací zvyklosti, hygienické možnosti, zdravotní péče, nemoci, náboženství a sociální poměry. Nebudeme-li to mít na paměti, můžeme být hodně nemile překvapeni. Jak se však správně připravit?
Nezapomeňte na očkování
Začněme třeba s očkováním. S očkováním do exotických zemí je vhodné začít nejlépe tři měsíce před odjezdem. Doporučené vakcíny záleží na délce pobytu, epidemiologické situaci v zemi, místě pobytu, věku, zdravotním stavu, aktivitách cestovatele a časových možnostech před odjezdem. Do určitých zemí jsou některá očkování povinná. Jedná se o žlutou zimnici do Afriky a Jižní Ameriky a meningokokovou meningitidu pro poutníky do Mekky a Mediny. Tato očkování se musejí zaznamenat do Mezinárodního očkovacího průkazu a jejich platnost pro vstup do země je od 10. dne po aplikaci vakcíny. V případě, že tato očkování nelze uskutečnit z důvodu zdravotní kontraindikace, vystaví lékař certifikát o nevhodnosti očkování.
K jednoznačně doporučeným očkováním patří vakcína proti žloutence typu A či B nebo kombinovaná forma proti oběma typům žloutenek AB. Typ A stále patří mezi časté importované nákazy. Zkontrolujte také poslední podání tetanu. Nemělo by být starší patnácti let. Z dalších vhodných očkování připomeňme břišní tyfus, záškrt (do zemí Afriky a Ruska), dětskou obrnu (Indie, Pákistánu, Indonésie), meningokokovou meningitidu (subsaharské Afriky, Indie, Nepálu, Číny), choleru (do Peru, Afriky, Indie) a vzteklinu (Indie, Afriky, Jižní a Střední Ameriky, pro delší pobyty na venkově).
Jak má vypadat lékárnička?
Cestovní lékárnička rozhodně není rozmarem. Obsah přizpůsobte délce a místu pobytu, počtu osob a dostupností lékařské péče. Konzultujte předem s lékařem podání léků, např. antibiotik a antimalarik. Léky pro pravidelné užívání uložte do příručního zavazadla v letadle kvůli snadné dostupnosti. Zbytek lékárničky může zůstat v zavazadlovém prostoru.
Pro první pomoc přibalte hydrofilní obinadlo pletené, obinadlo elastické, sterilní gázu, náplasti, šátek, dezinfekci pro ošetření drobných poranění, antibiotickou mast na rány, nůžky, pinzetu, teploměr, jednorázové injekční jehly a stříkačky pro delší pobyt. Přibalte antihistaminika ke zvládnutí alergických projevů, léky tišící bolest a ke snížení teploty, léky na spaní, kapky k ošetření očí, tmavé brýle s UV filtrem, mast či zásyp při plísňových onemocněních kůže a mast na opar rtu. Zásadní jsou preparáty proti průjmu a kinetóze. Pro rehydrataci nezapomeňte na izotonické tablety k přípravě iontového nápoje. Užití antibiotik konzultujte s lékařem, pro delší pobyt v zahraničí s nedostupnou zdravotní péčí je vhodné mít antibiotika k dispozici.
K základní výbavě cestovatele patří i repelentní přípravky k odpuzování hmyzu s obsahem DEET (N,N-dietyl-m-toluamid) a do rizikových lokalit s výskytem např. malárie, horečky dengue, žluté zimnice, parazitárních a virových chorob přenášených komárem jsou nejúčinnější repelenty s obsahem DEET nad 50 %. Kůži před sluncem chraňte přípravky s UV filtrem. Na citlivou kůži obličeje a do vyšších nadmořských výšek zvolte krémy s vyššími ochrannými faktory a mast na spáleniny.
Jak se chovat na místě?
Před delší cestou dostatečně odpočívejte, v letadle jezte pouze lehká jídla a omezte alkohol. Při nočních letech se snažte spát alespoň čtyři až pět hodin. V cílové destinaci se co nejdříve přizpůsobte místnímu času a několik dní se aklimatizujte bez náročnějších aktivit.
Jako prevence úpalu a úžehu je vhodné oblečení z bavlny, z dutých vláken, které saje pot a udržuje teplo. Oděv volíme vzdušný ze světlých barev. Pro večerní pobyt venku mějte dlouhé nohavice a rukávy. Do náročnějšího terénu je základem nepromokavá bunda s kapucou, lehká, odolná proti větru a propouštějící pot. Oblečení spíše vrstvěte. Nezapomeňte na pokrývku hlavy. V období dešťů přibalte i teplou čepici, rukavice a pláštěnku. Obuv musí být lehká, vzdušná, mírně větší, měkká, pro trekking s pevnou podrážkou a zpevněnými kotníky. Do lehkého terénu se hodí kvalitní tenisky či sandály s pevnou špičkou.
Koupání a vodní sporty neodmyslitelně patří k radovánkám v zahraničí. Nepřeceňujte své schopnosti, koupejte se na bezpečných místech, neplavte na velké vzdálenosti a dejte pozor na přílivové a odlivové vlny. V tropech se nekoupejte v povrchových vodách (nebezpečí schistozomózy) a v moři poblíž kanalizace. Nechoďte bosi po pláži a nelehejte si do holého písku bez podložky. Někde použijte i boty do vody.
Na jaké nemoci si dát pozor?
Na cestách nás nejčastěji doprovází cestovatelský průjem. Může být způsoben bakteriemi, viry a parazity. Nečekejme ho pouze v tropech, ale i v takových zemích, jako je Itálie, Řecko, Chorvatsko, Tunisko, Turecko a Egypt. Mějte se na pozoru před malárií, horečkou dengue, dalšími nákazami přenášených hmyzem, potravinami, vodou či sexuálním stykem. Nejsou to však jen infekční nemoci, které mohou znepříjemnit pobyt, ale také vliv horkého a vlhkého klimatu, časový posun, sluneční záření, výšková nemoc a jednoznačně úrazy.
V zemích s nízkým hygienickým standardem zvažujte, co jíte a pijete. Vodu konzumujte pouze v originálním balení, zkontrolujte neporušení uzávěru nebo ji převařte (minimálně 20 minut) či chemicky ošetřete přípravky k dezinfekci (jodové, chlorové). Ovoce jezte oloupané nebo jen to, které si můžete omýt. Pokrmy konzumujte dostatečně tepelně upravené a v horkém stavu.
MUDr. Alena Lukešová
Vademecum zdraví Léto 2008
